42岁的董先生在高校任职，熬不住销售员倾销，购买了一份6年期“阳光东说念主寿i保按期医疗保障”。横祸的是，一年之后被会诊为“左肾癌”。

当他怀着千里愁肠情找保障公经理赔时，万万没思到，阳光东说念主寿陕西公司称投保前未真正见知体格健康现象，不但拒赔还单方断绝了合同。

患病理赔时，

被保障公司拒赔且单方断绝合同

“其时亦然一个熟东说念主先容意志的，但之后熬不住该销售员电话轰炸，加上也莫得些许钱，是以也就购买了阳光东说念主寿保障。”7月4日，陕西男人董先生向大风新闻投诉称，我方本年42岁，是陕西一高校的在任西席。

2022年3月31日，其通过阳光东说念主寿保障股份有限公司陕西分公司赤峰电销中心，投保了险种为“阳光东说念主寿i保按期医疗保障”的保障，基本保障金额：400万元，交费时辰：6年，保障费为：60.51元/月。

董先生称，2023年5月2日，因患病入院被榆林市星元病院/榆林市第四病院会诊其患有：1.左肾癌；2.慢性膀胱炎；3.脂肪肝。

他示意，我方在学校交有社保，在入院时辰有一定比例的医疗用度报销。行为基本医疗报销之外的交易保障，就应该承担相对应的用度报销。但他出院晨曦光东说念主寿陕西分公司递交报销府上之后，该公司责任主说念主员给他了一份《契约书》，提议一次性给予保费6712.95元后铲除合同，被他断绝。

2023年6月6日，阳光东说念主寿保障股份有限公司陕西分公司出具的《阳光东说念主寿理赔决定讲述书》，他不仅被径直拒赔同期还单方断绝合同。

董先生称，阳光东说念主寿陕西分公司给出的拒赔事理是：“投保前未对被保东说念主投保前体格健康现象推论书面真正见知义务。”依据是被投保前三年的体检敷陈中其有脂肪肝。

保障公司承认：

未要求被保东说念主提供相应的体检敷陈

7月5日下昼2时许，大风新闻记者来到阳光东说念主寿陕西分公司，该公司办公室防御东说念主针对此事作出复兴。

针对大风新闻记者蓄意，2023年6月6日给董先生出具的《阳光东说念主寿理赔决定讲述书》是否为该公司文献？

该公司办公室防御东说念主先容，确系该公司给予董先生的拒赔讲述函。

那么该公司拒赔的事理是什么呢？

该防御东说念主回复称，董先生触及本次险种健康见知，被保东说念主投保时未对被保东说念主投保前体格健康现象推论书面真正见知义务。

针对记者蓄意，该公司在与董先生缔结投保合同期，是否要求其提供相应的体检敷陈？

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该防御东说念主答，这个莫得要求，行业内部齐是这么操作的。按照要求被投保东说念主最近几年体格健康，无入院记载。

工人日报—中工网记者 杨明清 通讯员 李迪 李冉 

近日，内蒙古自治区总工会女职工委员会印发《关于开展新业态、新就业形态女性劳动者等群体“两癌”筛查工作》的通知，决定在2022年为全区3万名新就业形态女性劳动者等群体提供免费“两癌”筛查服务的基础上，2023年继续为全区1万名新就业形态女性劳动者等群体提供免费“两癌”筛查服务。

那么按照银保监会等部门的要求，对于被投保东说念主后期电话蓄意时，是否会问及被投保东说念主体格健康情况呢？电话回拜的施行是什么呢？

该防御东说念主答，保障公司电话回拜的施行主要核实，被投保东说念主是否是本东说念主投保、对合同条件施行是否看过等，并不会专门蓄意其健康问题。

当记者进一步蓄意，要是莫得董先生三年的体检敷陈，其当今被病院会诊的“左肾癌”，是否属于理赔鸿沟？

阳光东说念主寿陕西分公司办公室防御东说念主示意，要是被投保东说念主董先生投保之前是健康体且初次理赔，则属于理赔鸿沟。

签约前保障公司“健康信息见知”8项病症，

并未包含“脂肪肝”

在大风新闻记者的采访中，阳光东说念主寿陕西分公司对于董先生投保拒赔的事理是：“投保前未对被保东说念主投保前体格健康现象推论书面真正见知义务。”

在此前让董先生主动铲除合同的《契约书》中，对于两边铲除合同有这么的描写：“本次经访谒核实：投保东说念主董先生2019.5.9体检，体重指数偏高、高血压、脂肪肝、白细胞偏高史;2020.12.10体检，高血压、甘油三酯偏高、高尿酸血症、谷氨酰转肽酶偏高、脂肪肝；2021.12.31体检，甘油三酯偏高、谷丙转氨酶、脂肪肝、右膝要道腔一丝积液。”

记者在查阅董先生2022年03月31日投保时的《阳光东说念主寿保障合同》时发现，在该合同《健康信息见知》中，有这么一条描写，即：被保障东说念主是否曾存在或被见知怀疑存不才列症状或疾病，列出了肿瘤、结节和息肉等8项病症要求阐述。

但对比《契约书》中关系董先生体检施行，均不在《健康信息见知》8项病症形势。

讼师不雅点:

保障公司应当按照合同商定向董先生理赔

陕西同步讼师事务所马聪讼师觉得，根据最高手民法院对于适用《中华东说念主民共和国保障法》若干问题的解释（二）第六条第一款之规章，投保东说念主的见知义务限于保障东说念主蓄意的鸿沟和施行，即保障东说念主莫得蓄意的施行，投保东说念主无需主动见知。第二款规章，保障公司以投保东说念主违犯了对投保单蓄意表中所列综合性条件的真正见知义务为由肯求铲除合同的，东说念主民法院不予补助，但该综合性条件有具体施行的之外。”

一般保障公司出具的保障合同施行中，有一页为《被保障东说念主健康见知》，该页需投保东说念主明确被保障东说念主是否存在上述疾病或入院等情形，一般该见知系形状条件，条目广宽、形势重生，在不作念出相当阐扬和辅导的情况，极其不易瞩目到。要是该类形状条件保障公司未赐与权臣辅导并见知，投保东说念主即使已阐述均无该页所示情况或疾病，也无法阐述投保东说念主存在特意或紧要波折未见知情形。

在王法实务中，因为保障公司具有联系专科常识，法院频频会将是否明确推论了阐扬义务的举证包袱分拨给保障公司，要是保障公司无法提供笔据讲授投保东说念主在蓄意鸿沟内存在特意或紧要波折未见知情形，保障公司则无法依据投保东说念主未推论真正见知义务而铲除合同。

本案中，根据已有事实可知，阳光东说念主寿防御东说念主明确承认其在与董先生缔结投保合同期，并未要求对方提供相应的体检敷陈摩纳哥有几个赌场，且在投保时向董先生出具的《健康信息见知》中也并未注明存在“脂肪肝”这一病症就退却投保的条件，因此不错详情阳光东说念主寿在投保时并未就该病症推论明确的阐扬义务，其断绝赔付的活动无效，应当按照保障合同的联系范例向董先生理赔。